精准定位开“良方” 拔掉“穷根”奔小康 ——皋兰县健康扶贫为群众铺就幸福路

家庭医生上门服务

    薛宗祥是皋兰县忠和镇六合村村民，因患脑梗塞、帕金森综合征，长期卧床，生活不能自理。自签约了家庭医生后，由家庭医生薛丽香多次上门进行中医针灸、康复指导等服务，现在薛宗祥恢复良好，不再需要家人照顾，自己还能在家开小卖铺挣钱，使全家人的生活质量和收入有了明显的提高。薛宗祥逢人便说：“是健康扶贫帮助他走上了幸福路。”

    没有全民健康，就没有全面小康。皋兰县卫健局以提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助为目标。举全系统之力，切实解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会提供健康保障。

    皋兰县什川镇北庄村卫生室服务人口0.27万人，虽然为大村，但常被群众冠以就医环境差、服务能力不强、药品短缺等。今年以来，皋兰县卫健局与村委会、村医多方沟通，出资5万元对村医自有产权进行了置换，并通过新农村建设、基层能力提升等项目支持，对村卫生室环境风貌进行了改进，使村卫生所公益性更加突出，群众就医条件明显改善，村卫生所的综合服务能力明显提升。

    健康扶贫，一项有温度的民生工程。近年来，皋兰县以县域综合医疗卫生体制改革为契机，以“做强县级、做活乡级、做稳村级”建立上下联通，信息互通的三级医疗服务体为目标，全力改善县级医疗机构就医环境，全面加强乡镇卫生院重点检诊设备配备，全覆盖实施村卫生室标准化建设，探索出了多元扶贫模式，群众“看得起病”的保障水平明显增强，“看得好病、看得上病”的可及性、可得性进一步提升，“少生病”的愿景逐步显现，百姓获得感和满意度不断提升。

    村民罗兆元患精神障碍病多年，没有进行规范治疗，生活不能自理，导致全家因病致贫。自2018年家庭医生签约服务以来，在家庭医生牛文学多次动员劝说下，其家属积极配合治疗，规范用药后病情得以控制，患者现已病情稳定，还能外出打工挣钱，自给自足，已于2019年脱贫。

    健康扶贫，本质是扶正患病贫困人口的身体“根本”，这不仅是民之所望，更是扶贫政策制定的方向。为此，皋兰县将因病致贫返贫对象摸底与其他贫困对象摸底同步安排，采取“乡村医生+乡村干部、镇卫生院+镇政府、卫健部门+扶贫部门”的“3+3”精准识别方式，对因患重大疾病或长期慢性疾病导致实际生活水平低于当地贫困家庭标准的家庭纳入因病致贫户，进行动态管理。并全面落实家庭医生签约服务，精准制定“一人一策”帮扶措施，组建了48支由239名市、县、乡、村医务人员组成的健康帮扶工作队伍，根据建档立卡患者不同疾病和不同病情签订医疗服务包，制定“一人一策”、“一病一方”帮扶措施，开展“送医疗上门、送政策上门、送服务上门”的三送活动，对30类大病患者开展集中救治，让贫困大病患者在家门口享受到综合医院的专家诊治，全面落实先诊疗后付费，新农合、大病保险、医疗救助“一站式”报销服务，实现新农合和大病保险系统的互联互通，方便贫困群众就医报销。

    健康扶贫，全面提升服务能力和服务质量是关键。皋兰县在县镇医疗机构率先投入使用居民电子健康卡，在县人民医院建成5个县域医学中心和5个县域救治中心，辐射全县6家乡镇卫生院,实现县乡医疗机构之间检查、检验结果互认和资源、信息共享，为全县6个镇卫生院配备基本公共卫生服务健康体检一体机，建成与省市基本公共卫生系统平台互联互通，覆盖全县各镇的区域基本公共卫生现代信息化服务管理新体系，实现无纸化、智能化服务管理，切实提高了公共卫生服务效率和质量。

    皋兰县在脱贫攻坚的战场上，既治穷、又治病，全县贫困户正以健康的身体和积极的精神风貌，奋进在全面小康的征途上。

    兰州日报社全媒体记者 董永前 文/图